Tengo un familiar con demencia vascular, que ha tomado varios medicamentos para esta enfermedad y que su médico de familia ha tenido que quitar por presentar efectos indeseables. Me gustaría que me explicaran cuáles son los efectos indeseables que pueden producir estos fármacos, y si es el médico de cabecera quien los tiene que quitar.
Los efectos adversos y contraindicaciones de los tratamientos farmacológicos específicos para la demencia vascular, así como los tratamientos farmacológicos utilizados en la enfermedad de Alzheimer, suelen ser síntomas gastrointestinales tales como náuseas, vómitos y diarrea que por lo general son pasajeros y suelen ceder en poco tiempo. Con menor frecuencia, pueden aparecer dolor abdominal, anorexia, pérdida de peso, trastornos del sueño, calambres musculares, incontinencia urinaria, bradicardia y síncope.
Sin embargo, los pacientes con demencia vascular suelen tener más factores de riesgo vascular y el tratamiento de dichos factores incrementa la posibilidad de interacciones farmacológicas. Ello que nos obliga, en estos casos, a ser prudentes en el uso de estos fármacos y a extremar la vigilancia de su manejo.
Se puede prevenir o minimizar la aparición de los efectos secundarios iniciando el tratamiento con dosis bajas y administrando dosis ascendentes progresivas de cada fármaco hasta alcanzar la dosis optima terapéutica tolerada. Se recomienda seguir las indicaciones de la ficha técnica del fármaco para evaluar los efectos adversos y contraindicaciones.
En general, los fármacos para el tratamiento de estas enfermedades se deben utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de epilepsia, asma o enfermedad pulmonar obstructiva, arritmia, síncope, hipotensión, ulcus péptico activo, insuficiencia renal o hepática y retención urinaria.
Por supuesto que el médico de atención primaria es quien mejor conoce al paciente y los efectos secundarios y contraindicaciones de estos fármacos, por lo que es misión de éste detectar precozmente cualquiera de estas situaciones para poder modificarla y, junto con el neurólogo, hacer los cambios precisos.
Mi padre, con 69 años y diagnosticado de Deterioro cognitivo Leve y Alzheimer incipiente, le recetaron Donezepilo para mejorar los sintomas. Al cabo de 2 semanas de consumo lo tubimos que ingresar con un brote en el que presentaba alucinaciones y delirios. Tememos que haya pasado de la primera fase a la segunda por causa detoxiciDAD DE la medicación. Existen estudios? Que puede haber sucedido?
Gracias