A mi padre le diagnosticaron Alzheimer en enero de 2006, tenía 61 años, pero dada la evolución que ha ido teniendo nos han confirmado que se trata de una lesión cerebral producida en el año 90. En junio de ese año sufrió un IAM, fibrilación ventricular primaria de repetición que hubo que cardiovertir, no fue…
¿Qué opina sobre la desprescripción del inhibidor de la colinesterasa en un estado avanzado del Alzheimer? El resultado de 13 ensayos clínicos publicados en la Cochrane ha demostrado que los inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE) tienen un efecto beneficiosos en la esfera cognitiva durante 6 meses o más. Y no existe evidencia para sugerir que…
¿Existe posibilidad de recuperación, aunque sea leve, de la disartria que mi madre tiene ahora como consecuencia, parece, de una caída hace una semana que le produjo una pequeña hemorragia cerebral? ¿Puedo hacer algún ejercicio con ella en casa? ¿Cómo disminuyo su angustia al intentar hablar y no poder hacerlo? Probablemente sea recuperable, aunque esto…
Cuido a mi madre con Alzheimer, día y noche. Quisiera colaborar en la investigación y, si es útil, donar su cuerpo para lo mismo cuando fallezca. En principio, para poder donar el cerebro al banco de cerebros de la Fundación CIEN, hay un formulario que puede rellenar on-line, de tal manera que, cuando desgraciadamente fallezca,…
¿Hasta qué punto podemos considerar o tener en cuenta los valores de homocisteína como riesgo de demencia? La homocisteína es un aminoácido azufrado que permite obtener dos aminoácidos esenciales para la formación de proteínas: metionina y cisteína. Esta síntesis precisa de vitamina B12 y vitamina B6. La disminución en la capacidad del organismo de sintetizar…
Mi madre tiene la enfermedad desde hace 6 años. No la pudimos llevar a su última visita al neurólogo, pues no se monta en coche y caminando se cansa. El neurólogo optó por rebajarle el Aricept® para ir quitándoselo. No es que no me fie del doctor, pero ¿qué podría pasar si sigue tomándolo? Una…
Mi padre es enfermo de Alzheimer y su edad es de 79 años. Desde hace un año y medio aproximadamente le suelen dar microembolias, de las cuales se recupera al poco tiempo (en el mismo día), pero cada vez son más seguidas y no sabemos cómo actuar. Nos han aconsejado que no lo traslademos al…
¿Cuál es el manejo de las alteraciones neuropsiquiátricas de las demencias frontotemporales? En principio, habría que tipificar cuáles son esas alteraciones neuropsiquiátricas. Por orden de prioridad tendríamos: Impulsividad/obsesión-compulsión: fármacos como el topiramato y la lamotrigina son de elección. Agresividad/violencia: neurolépticos atípicos del tipo olanzapina, aripiprazol o risperidona por ser más incisivos que la quetiapina, que…
Tengo a mi madre con demencia leve tipo Alzehimer. Ella está pendiente de todo lo que se le olvida y tiene una gran depresión. Está tomando Xeristar® 20 (1-0-0), Lexatin® 1,5 (1-0-1) y Lyrica® 25 (1-0-1), además del antihipertensivo, el omeprazol y la simvastatina 20. ¿Qué puedo hacer? Para intentar responder a la pregunta que…
En atención primaria, ¿están los profesionales de salud (médicos, enfermeras, terapeutas ocupacionales, psicólogos…) suficientemente formados para ir preparando a la familia, el paciente y la comunidad ante la enfermedad que hay que enfrentar? Los profesionales de atención primaria (médicos, personal de enfermería, psicólogos clínicos) atendemos con bastante frecuencia a personas con demencia y a sus…
¿Cuándo debe finalizar el tratamiento farmacológico específico en la enfermedad de Alzheimer? Los tratamientos anti-Alzheimer se han de retirar cuando ya no aportan beneficio. Es difícil muchas veces valorar cuál es ese momento. Muchos pacientes en fases avanzadas se benefician de los tratamientos, por ejemplo, en el control de los síntomas conductuales. Como siempre, se…
¿Cómo es que en pacientes en un estado avanzado de la enfermedad, el neurólogo que autoriza el tratamiento farmacológico no lo retira, cuando los ensayos médicos reconocidos sólo lo recomiendan para los estados leves y moderados? Actualmente se dispone de dos tipos de fármacos específicos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer: los inhibidores…
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