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Actualizaciones sobre el uso de neurolépticos en la demencia

Dr. Juan José Gomáriz García
Médico de Familia. Centro de Salud Lorca Sur (Murcia)
Miembro del comité científico de KNOW Alzheimer
06/10/2017

Introducción

Los síntomas que mejor responden al grupo farmacológico de los neurolépticos son los trastornos psicóticos, los comportamientos violentos y la hostilidad. Estos síntomas se asocian con una progresión más rápida del deterioro cognitivo y funcional, una mayor sobrecarga del cuidador y una institucionalización precoz.

Los neurolépticos han sido los fármacos que más se han utilizado para tratar estos síntomas. Este tratamiento debe ser utilizado en casos graves, refractarios al tratamiento no farmacológico y al tratamiento etiológico. Se aconseja iniciar con dosis bajas, reevaluando la dosis y adecuando según la respuesta del paciente.

Los síntomas psicóticos y conductuales son muy frecuentes en los pacientes con demencia, y se deben al exceso de la actividad dopaminérgica en el sistema límbico. El mecanismo de acción de los antipsicóticos estaría en relación con el bloqueo de los receptores postsinápticos dopaminérgicos.

Los neurolépticos son fármacos con eficacia y perfil de seguridad controvertidos.


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