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Desnutrición y enfermedad de Alzheimer

Dr. Juan José Gomáriz García
Médico de Familia. Centro de Salud Lorca Sur (Murcia)
Miembro del Grupo de Trabajo de Neurología de la SEMERGEN
Comité Científico kNOW Alzheimer
18/05/2018

Motivo de consulta

Mujer de 77 años de edad, que consultó por alteración de la memoria. Tenía antecedentes personales de hipertensión arterial con buen control, osteoporosis diagnosticada a los 55 años en tratamiento con calcio y vitamina D, y colecistectomía. No refería otros antecedentes de interés.

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Atrofia cortical posterior y enfermedad de Alzheimer

Rosa Rodríguez
Neuróloga
Comité científico kNOW Alzheimer
18/12/2017

Presentamos el caso de una paciente de 59 años, de dominancia diestra, con estudios básicos, sin antecedentes personales de interés y sin antecedentes familiares de demencia.

Acudió a consulta porque desde hacía 2-3 años tenía dificultades para leer, para “encontrar” objetos en el espacio, “no veía” los objetos que tiene delante. Tenía dificultad para orientarse en lugares nuevos al principio y, posteriormente, también en lugares conocidos e incluso en casa. También para calcular distancias. No manejaba adecuadamente el dinero. Necesitaba supervisión ayuda en el vestido. La memoria para los hechos de la vida diaria no dependientes de la vía visual era buena. No tenía alucinaciones ni alteraciones del comportamiento, salvo ansiedad e irritabilidad.

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Demencia por infarto estrategico. El antes y el después

Dra. María Sagrario Manzano Palomo
Neuróloga
Coordinadora del Grupo de Demencias de la Sociedad Española de Neurología
Hospital Infanta Cristina (Parla, Madrid)
22/05/2017

Varón, diestro, de 73 años de edad, con los siguientes antecedentes personales:

  • No alergias medicamentosas conocidas.
  • Exfumador hasta hace 20 años.
  • Hipertensión arterial en tratamiento.
  • No diabetes mellitus, no hipercolesterolemia.
  • Nódulo pulmonar solitario en la língula, de características radiológicas benignas (0,5 cm), de bajo riesgo, estable, en seguimiento por Neumología.
  • Ingresado en Neurología 8 días antes por dificultad para el habla, y posible ictus isquémico.

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Enfermedad de Alzheimer en paciente crónico complejo. Programa “Paciente experto”

Dr. Juan José Gomáriz García
Médico de Familia. Centro de Salud Lorca Sur (Murcia)
Miembro del Grupo de Trabajo de Neurología de la SEMERGEN
Comité Científico KNOW Alzheimer
08/11/2016

Varón de 58 años con antecedentes personales importantes de enfermedades crónicas, con malos controles: hipertensión arterial, EPOC, hiperlipemia, diabetes mellitus y fibrilación auricular, entre otras.

Acude a nuestra consulta acompañado por su pareja, porque se acaba de jubilar y ha sido asignado a nuestro cupo médico, y precisa el siguiente tratamiento: enalapril 20 mg, amlodipino 5 mg, hidroclorotiazida 25 mg, atorvastatina 20 mg, metformina 850 mg, repaglinida 1 mg, diclofenaco 50 mg, paracetamol 1.000 mg, lorazepam 1 mg, venlafaxina 150 mg, galantamina 24 mg, citicolina 1.000 mg y acenocumarol 4 mg.

A continuación, comenzamos con una anamnesis general, ya que es la primera vez que acude a nuestra consulta y a través de la anamnesis y de los medicamentos que toma llegamos a la conclusión que se trata de un paciente crónico con varias enfermedades cardiovasculares y patología neurológica, quizás demencia.

Preguntando a su acompañante sobre el resto de medicación que toma, nos cuenta que fue diagnosticado de demencia tipo vascular hace dos años y que hace más de 10 años lo diagnosticaron de HTA, hiperlipemia, diabetes y fibrilación auricular, entre otras enfermedades, pero no se tomaba las pastillas y presentaba controles analíticos y tensionales por encima de lo normal, lo que le originó una demencia de tipo vascular.

Tenía todo su historial en papel, pero lo han perdido, así que se cita para otra consulta médica junto con su pareja y con más tiempo, para rehacer su historia clínica.

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¿Será o no será una enfermedad de Alzheimer?

Dra. María Sagrario Manzano Palomo
Coordinadora del Grupo de Demencias de la Sociedad Española de Neurología
Hospital Infanta Cristina (Parla, Madrid)
21/06/2016

Varón, diestro, de 64 años de edad, con los siguientes antecedentes personales:

  • No alergias medicamentosas conocidas.
  • Hipertensión arterial sin tratamiento.
  • No diabetes mellitus, no hipercolesterolemia.
  • Cirugía de sinus pilonidal.
  • Hiperplasia benigna de próstata.

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Manifestaciones neuropsiquiátricas de la atrofia del lóbulo temporal: ¿enfermedad de Alzheimer?

Dra. María Sagrario Manzano Palomo
Neuróloga. Hospital Infanta Cristina (Parla, Madrid)
Secretaria del Grupo de Demencias de la SEN
Comité Científico kNOW Alzheimer
22/01/2016

Presentación del caso

Paciente de 77 años de edad, diestro, de lengua materna castellana y 7 años de escolaridad equivalente a estudios primarios. Con antecedentes personales de hipertensión arterial, esófago de Barret, bacteriemia por Klebsiella pneumoniae, enfermedad de Dupuytren intervenida en a mano derecha, ex-hábito enólico moderado. En tratamiento habitual con seroquel 100 mg 1-1-1, Exelonâ parche 9,5 mg/24 horas subcutáneo, omeprazol 20 mg 1 al día, ibuprofeno 600 mg 1-0-1, y paracetamol si dolor.

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Enfermedad de Alzheimer con trastornos conductuales en un varón de 88 años. Manejo farmacológico

Dra. Rosa María Rodríguez Fernández
Neuróloga. Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
Comité Científico kNOW Alzheimer
17/11/2015

Antecedentes personales

Varón de 88 años de edad, sin alergias conocidas. No hábitos tóxicos. Hipoacusia. EPOC. Fibrilación auricular crónica, anticoagulado con acenocumarol. Hipertensión pulmonar severa con dilatación de cavidades derechas. Ingresos previos por insuficiencia cardiaca descompensada. En tratamiento con digoxina, acenocumarol, furosemida, broncodilatadores y oxígeno domiciliario.

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Hombre mayor con deterioro grave

Deterioro grave en un paciente con Alzheimer tras un ingreso hospitalario prolongado

José Manuel Marín Carmona
Geriatra. Programa de Memoria y Demencias. Ayto de Málaga
Comité Científico kNOW Alzheimer
08/05/2015

Presentación

Paciente de 74 años de edad que acude a consulta de Geriatría, conducido por su esposa (cuidadora principal) y su hijo. Refieren
que padece enfermedad de Alzheimer y que tras un ingreso hospitalario reciente y prolongado (3 meses), por una intervención quirúrgica digestiva, ha sufrido un gran deterioro grave, con graves alteraciones neuropsiquiátricas que motivan la consulta.

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Hombre mediana edad con depresión

Varón de 55 años con enfermedad de Alzheimer y rápido declinar

Dra. Rosa María Rodríguez Fernández
Neuróloga. Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
Comité Científico kNOW Alzheimer
14/10/2014

Presentación del caso

Paciente varón de 55 años, con antecedentes personales de hipertensión arterial (en tratamiento dietético y antihipertensivo con amlodipino 10 mg/telmisartán 80 mg, con buen control de cifras tensionales), dislipemia (tratamiento con atorvastatina 20 mg/día) y fumador de un paquete de cigarrillos diario. No refería antecedentes familiares de demencia.

Acudió a consultas de Neurología acompañado por su hija, que relataba que su padre tenía, desde hacía un año aproximadamente, problemas de memoria, que habían aumentado mucho en los meses previos (olvidando sobre todo lo reciente) y alteración del lenguaje (“dificultad para expresar ideas y a veces para nominar objetos”) . Tenía una empresa con asalariados, pero desde hacía más de un año había abandonado el trabajo (no era capaz de controlar las finanzas, se olvidaba de encargos, de las conversaciones mantenidas…). Además, presentaba importantes alteraciones de conducta (“se enfadaba ante cualquier pregunta”, “se despreocupaba del entorno”, “no prestaba atención al cuidado personal”).

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pareja de mediana edad en la consulta del médico

Sospecha diagnóstica de una enfermedad de Alzheimer

Dr. Juan José Gomáriz García
Médico de Familia. Centro de Salud Lorca Sur (Murcia)
Comité Científico kNOW Alzheimer
28/07/2014

Presentación del caso

Juan acude a la consulta a retirar el parte de incapacidad temporal (IT) de su mujer Elena, que está de baja por un esguince de tobillo. Aprovechando que hoy viene solo, quiere comentarnos que desde hace un tiempo Elena olvida las cosas y está más distraída.

Conocemos a Elena porque desde hace un año, al hacerle la historia clínica, se le detectó hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus tipo 2, por lo que es seguida en la consulta médica y de enfermería.

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