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Artículo comentado

Dr. Enrique Arriola Manchola
Médico Geriatra. Responsable de la Unidad de Memoria y Alzheimer de Matia Fundazioa
Coordinador del Grupo de Demencias de la SEGG.
Comité Científico kNOW Alzheimer
15/04/2019

Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, Levälahti E, Ahtiluoto S, Antikainen R, et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015; 385: 2255-63.

Abstract

BACKGROUND: Modifiable vascular and lifestyle-related risk factors have been associated with dementia risk in observational studies. In the Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability (FINGER), a proof-of-concept randomised controlled trial, we aimed to assess a multidomain approach to prevente cognitive decline in at-risk elderly people from the general population.

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Diseño y administración de nuevas pruebas cognitivas sensibles a los cambios cognitivos sutiles en sujetos con deterioro cognitivo subjetivo y biomarcadores positivos en enfermedad de Alzheimer

Lorena Rami González, Raquel Sánchez-Valle y Jaume Olives Cladera
Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS)
Instituto Clínico de Neurociencias - Unidad de Alzheimer y otros trastornos cognitivos Hospital Clínic de Barcelona
25/10/2018

Resumen del proyecto ganador de la Beca Proyectos Memorables 2017

La Unidad de Alzheimer y otros trastornos cognitivos (UATC) del Hospital Clínic lleva más de 10 años dedicándose a la investigación de enfermedades neurodegenerativas. Una de las líneas de trabajo se centra en la detección de cambios cognitivos que ocurren en las primeras fases de la enfermedad de Alzheimer (EA). Gracias a la iniciativa kNOW Alzheimer de Laboratorios Stada, la UATC ha continuado desarrollando esta línea de investigación.

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Musicoterapia y enfermedad de Alzheimer

Dra. Rosa María Rodríguez Fernández
Neuróloga.
Comité Científico kNOW Alzheimer
18/07/2018

La música es una manifestación artística que expresa sentimientos y pensamientos. La musicoterapia ha estado siempre presente en nuestra historia, con características específicas en cada una de las culturas.

Se han realizado diversos estudios sobre los efectos que la musicoterapia puede producir en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA).

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Desnutrición y enfermedad de Alzheimer

Dr. Juan José Gomáriz García
Médico de Familia. Centro de Salud Lorca Sur (Murcia)
Miembro del Grupo de Trabajo de Neurología de la SEMERGEN
Comité Científico kNOW Alzheimer
18/05/2018

Motivo de consulta

Mujer de 77 años de edad, que consultó por alteración de la memoria. Tenía antecedentes personales de hipertensión arterial con buen control, osteoporosis diagnosticada a los 55 años en tratamiento con calcio y vitamina D, y colecistectomía. No refería otros antecedentes de interés.

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La hipotesis amiloide en la enfermedad de Alzheimer: inmunoterapia. ¿Qué hacemos mal?

Dra. María Sagrario Manzano Palomo
Sección de Neurología, Hospital Infanta Cristina (Parla, Madrid)
Coordinadora del grupo de Neurología de la Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología
Comité científico kNOW Alzheimer
11/05/2018

Introducción

La enfermedad de Alzheimer (EA) es la enfermedad neurodegenerativa más prevalente a todas las edades, con unas mayores cifras de prevalencia e incidencia por encima de los 65 años1–4. La OMS y ADI (Alzheimer Disease International) estiman que los costes ligados al cuidado de estos pacientes se verán duplicados, al tener que afrontar una cifra estimada de 132 millones de personas en todo el mundo para el año 20502,3. De acuerdo con la Alzheimer’s Association, el 13% de las personas por encima de 65 años sufren esta enfermedad en los países desarrollados y esta cifra se verá incrementada en los países en vías de desarrollo. Esta condición supone, por tanto, un gran impacto socioeconómico, que condicionará una carga excesiva para cualquier sistema de salud en todo el mundo1–4.

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Atrofia cortical posterior y enfermedad de Alzheimer

Rosa Rodríguez
Neuróloga
Comité científico kNOW Alzheimer
18/12/2017

Presentamos el caso de una paciente de 59 años, de dominancia diestra, con estudios básicos, sin antecedentes personales de interés y sin antecedentes familiares de demencia.

Acudió a consulta porque desde hacía 2-3 años tenía dificultades para leer, para “encontrar” objetos en el espacio, “no veía” los objetos que tiene delante. Tenía dificultad para orientarse en lugares nuevos al principio y, posteriormente, también en lugares conocidos e incluso en casa. También para calcular distancias. No manejaba adecuadamente el dinero. Necesitaba supervisión ayuda en el vestido. La memoria para los hechos de la vida diaria no dependientes de la vía visual era buena. No tenía alucinaciones ni alteraciones del comportamiento, salvo ansiedad e irritabilidad.

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Uso de escalas para la detección temprana del deterioro cognitivo y la enfermedad de Alzheimer

Dr. Enrique Arrieta Antón
Médico de Familia. Centro de Salud Segovia Rural (Segovia)
Coordinador del Grupo de Trabajo de Neurología de la SEMERGEN
Comité Científico kNOW Alzheimer
10/11/2017

Introducción

El deterioro cognitivo leve o ligero (DCL) es una disminución mantenida de las funciones cognitivas que no tiene la suficiente intensidad como para considerarse una demencia. Se considera que el DCL está infradiagnosticado, ya que sus manifestaciones en muchas ocasiones son inespecíficas, o se solapan con otras enfermedades o cambios asociados al envejecimiento. Además, las personas que padecen DCL son personas ancianas, con otros factores de riesgo para su salud, y además, muchas veces, también en riesgo por situaciones sociales o familiares.

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Actualizaciones sobre el uso de neurolépticos en la demencia

Dr. Juan José Gomáriz García
Médico de Familia. Centro de Salud Lorca Sur (Murcia)
Miembro del comité científico de KNOW Alzheimer
06/10/2017

Introducción

Los síntomas que mejor responden al grupo farmacológico de los neurolépticos son los trastornos psicóticos, los comportamientos violentos y la hostilidad. Estos síntomas se asocian con una progresión más rápida del deterioro cognitivo y funcional, una mayor sobrecarga del cuidador y una institucionalización precoz.

Los neurolépticos han sido los fármacos que más se han utilizado para tratar estos síntomas. Este tratamiento debe ser utilizado en casos graves, refractarios al tratamiento no farmacológico y al tratamiento etiológico. Se aconseja iniciar con dosis bajas, reevaluando la dosis y adecuando según la respuesta del paciente.

Los síntomas psicóticos y conductuales son muy frecuentes en los pacientes con demencia, y se deben al exceso de la actividad dopaminérgica en el sistema límbico. El mecanismo de acción de los antipsicóticos estaría en relación con el bloqueo de los receptores postsinápticos dopaminérgicos.

Los neurolépticos son fármacos con eficacia y perfil de seguridad controvertidos.

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El deterioro cognitivo ligero como fase prodrómica de la enfermedad de Alzheimer. Aspectos preventivos y terapéuticos de interés

Dr. Enrique Arriola Manchola
Responsable de la Unidad de Memoria de Matia Fundazioa (Donosti)
Coordinador del Grupo de Demencias de la SEGG
Comité Científico kNOW Alzheimer
13/06/2017

Introducción

Los trastornos cognitivos afectan a todos. ¿Quién le iba a decir a Margaret Thatcher o a Ronald Reagan en su plenitud del poder político, o a Adolfo Suarez en sus éxitos de la transición y a Eduardo Txillida en su plenitud creativa, que iban a sucumbir a una enfermedad neurodegenerativa como la enfermedad de Alzheimer (EA)?

Ante los beneficios que podría suponer un diagnóstico temprano, en 2003, la Current U.S. Preventive Service Task Force Guidelines recomendó realizar un cribaje de deterioro cognitivo cuando existía alguna sospecha de su existencia1,2. En 2010, la Patient Protection and Affordable Care Act requirió a su personal sanitario detectar cualquier deterioro cognitivo en los usuarios de Medicare como parte de la annual wellness visit (AWV). Fue una iniciativa pionera, pero en la que no se llegó a definir qué herramienta de cribaje se debía utilizar3.

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Demencia por infarto estrategico. El antes y el después

Dra. María Sagrario Manzano Palomo
Neuróloga
Coordinadora del Grupo de Demencias de la Sociedad Española de Neurología
Hospital Infanta Cristina (Parla, Madrid)
22/05/2017

Varón, diestro, de 73 años de edad, con los siguientes antecedentes personales:

  • No alergias medicamentosas conocidas.
  • Exfumador hasta hace 20 años.
  • Hipertensión arterial en tratamiento.
  • No diabetes mellitus, no hipercolesterolemia.
  • Nódulo pulmonar solitario en la língula, de características radiológicas benignas (0,5 cm), de bajo riesgo, estable, en seguimiento por Neumología.
  • Ingresado en Neurología 8 días antes por dificultad para el habla, y posible ictus isquémico.

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