Saludos Dr.
Mi madre lleva ya diez años padeciendo de Alzheimer y en los últimos días le es difícil conciliar el sueño; la está viendo un psiquiatra y la médico, pero no duerme nada, anoche se acostaba y se levantaba, la siento muy ansiosa, y no sé qué voy a hacer. Si puede ayudarme con algo, se lo agradecería.
Silma Mena
Los trastornos del sueño son muy frecuentes en los pacientes de Alzheimer. Suele haber una inversión del ciclo sueño-vigilia, con tendencia a estar somnolientos de día y más despiertos de noche. Es necesario intentar mantenerlos activos y despiertos durante el día, y evitar fármacos o sustancias que puedan interferir el sueño (diuréticos, cafeína, antidepresivos, etc.). Con frecuencia pueden encontrarse inquietos por dolor, estreñimiento, miedo, alucinaciones, etc. Todo ello puede interferir con el sueño, y como comprenderá, necesitaría tratamientos diferentes. Descartadas razonablemente las circunstancias expuestas, se puede recurrir a sustancias como la melatonina, que intentan regular el ritmo sueño-vigilia, o antidepresivos de tipo sedante (trazodona o mistazapina, por ejemplo). Los hipnóticos tradicionales (benzodiacepinas y derivados) no se recomiendan por empeorar el rendimiento cognitivo, aumentar el riesgo de caídas y posible efecto paradójico (mayor confusión y agitación).
Los fármacos, salvo que se identifica alguna potencial causa de las citadas tienen poco utilidad.
Esperando haberle sido de utilidad, reciba un cordial saludo.
José Manuel Marín Carmona
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