Mi pregunta es que para mi madre he visitado a un neurólogo por privado (debido a los tiempos de tardanza de la Seguridad Social)y le ha diagnosticado Alzheimer y tomaba durante 2 meses aricept. Ahora resulta que cuando se ha visitado al neurólogo de Seguridad Social, cuando ha llegado el día de su cita, éste dice que no es Alzheimer y es demencia frontal y le quita la toma de aricept y sólo manda la toma de quetiapina. Yo entiendo que para éstos temas dar con el diagnóstico correcto no es fácil. Mi duda es en que se diferencian claramente un diagnóstico u otro ya que en ella hay momentos de obsesiones con algún tema y se altera mucho pero también hay momentos en que estando tranquila se encuentra como ausente y bloqueada, por ejemplo se queda en pie mirando a nada específico y quieta sin hablar, sin moverse de la misma posición y, a veces, para hacer algo como ir al baño se queda bloqueada y pregunta los pasos a seguir.
Se trata de dos enfermedades neurodegenerativas con un origen distinto. En una el inicio supone una alteración de la proteína amiloide y en la otra de la proteína tau (esto, a grandes rasgos, pues en el Alzheimer también se altera en la progresión la proteína tau).
La enfermedad de Alzheimer puede ser beneficiada sintomáticamente con fármacos como el Aricept®, mientras que en la demencia frontotemporal no están indicados estos fármacos, que incluso pueden agravarla.
Se debe realizar una correcta exploración cognitiva, y hacer pruebas de imagen estructural como la Resonancia Cerebral y, si hay dudas, pruebas de imagen funcional como un PET-FDG o un PET de amiloide si el paciente tiene menos de 75 años, o incluso una punción lumbar para determinar estas proteínas en el Liquido cefalorraquídeo.
A veces, desde el punto de vista del observador es muy difícil distinguirlas, de ahí que se deban evaluar por expertos en unidades de memoria, para el mejor asesoramiento y tratamiento posibles.
Esperando haberle sido de utilidad, reciba un cordial saludo.
Sagrario Manzano Palomo
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