Mi mama tiene alzheimer severo Barthell de 15, sufrió una fractura de cadera le hicieron reemplazo total , a los 14 días le diagnosticaron luxación de la prótesis. Nunca anduvo bien, le dolía a la movilización, solo una vez logro pararse, ahora le hicieron reducción abierta porque no se pudo cerrar, está más frágil, aún tiene dolor, le pusieron un yeso inmovilizando la extremidad. El ortopedista quiere que se mueva y camine, pero yo tengo mucho miedo. Al 4 día de cirugía lo logro , pero ya a el quinto mucho dolor y limitación del movimiento, no sé qué hacer.
La situación que me comenta es complicada. Creo que debe valorar cuáles son los objetivos a conseguir en la situación actual. Los pacientes en fases severas de enfermedad de Alzheimer (deterioro cognitivo grave, dependencia completa para las actividades de la vida diaria) son subsidiarios de cuidados paliativos que primen las medidas de confort y control de síntomas (dolor, por ejemplo) sobre otras consideraciones. Si intentar que camine compromete el confort y bienestar de la paciente, no parece un objetivo razonable, máxime dado el mal pronóstico que se aventura, dada la situación de partida y las complicaciones ortopédicas.
José Manuel Marín Carmona
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